看病就醫(yī)本來就是件麻煩事，如果是異地醫(yī)院看病，異地醫(yī)保報銷更是讓人又操心又跑腿。

       中國作為一個人口流動大國，異地就醫(yī)是常見的事情。

       比如說，老人隨子女遷到大城市、身患重病需要去外地更好的醫(yī)院治療等，如果是外地的醫(yī)保，應該如何報銷呢？能報多少錢？

       對于大部分地區(qū)，異地就醫(yī)只能報銷住院和急診費用，普通門診一般都要自己掏錢。

       另外，異地就醫(yī)涉及兩地醫(yī)保政策，報銷規(guī)則與平時有點不一樣：

報銷范圍

以就醫(yī)地的 醫(yī)保目錄 為準，發(fā)生目錄內(nèi)的藥品、診療項目、服務設施費用，才能納入報銷

能報多少

以參保地的政策為準，包括報銷的起付線、報銷比例、最高限額等

也就是說，費用能不能報，看就醫(yī)地；具體能報多少，看參保地。

案例解析

        張大爺是石家莊醫(yī)保，因為腫瘤在石家莊一家三甲醫(yī)院治療后，病情沒有得到控制，醫(yī)院就建議去北京腫瘤醫(yī)院治，還幫張大爺開了一份“轉(zhuǎn)診證明”，之后張大爺來到北京某腫瘤醫(yī)院進行后續(xù)治療，總共花費了10萬元。

       張大爺在來北京治療之前，他的家人就幫他在石家莊參保轄區(qū)的社保機構(gòu)辦了醫(yī)保備案，再加上轉(zhuǎn)診證明，這樣他在北京腫瘤醫(yī)院看病就可以直接通過醫(yī)?？ㄟM行刷卡結(jié)算了。

根據(jù)上面提到的報銷規(guī)則，張大爺能報銷的錢為：

按照北京政策劃定報銷范圍：在北京的10萬住院費，其中有8萬元在醫(yī)保目錄。

按照石家莊政策計算報銷金額：（8萬-起付線）*報銷比例≈6.5萬。

也就是說張大爺在北京看腫瘤，總共報銷了約6.5萬，約占總開銷的65%，剩余的費用由張大爺?shù)募胰俗约撼袚绻麖埓鬆敍]有辦理轉(zhuǎn)診證明和醫(yī)保備案，報銷比例肯定會比65%少。

各地區(qū)的醫(yī)保政策都有差異，報銷比例也不同，想知道自己所在地的報銷規(guī)則，可咨詢當?shù)蒯t(yī)保局。

在上面的案例中，提到兩個很重要的信息，一個是醫(yī)保備案，一個是轉(zhuǎn)診證明。

如果是久居外地，醫(yī)保在其他地區(qū)的朋友，一定要去醫(yī)保所在地的社保機構(gòu)辦理“醫(yī)保備案”，備案之后，如果需要在現(xiàn)居住地就醫(yī)的，就可以直接刷醫(yī)?？ńY(jié)算了。

醫(yī)保備案步驟

        異地居住人員。

        一、持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案(如已在異地居住，可委托他人進行備案)；

        二、填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表；

        三、查詢備案醫(yī)院是否在異地就醫(yī)住院費聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)名單里，也就是指定一家自己去異地就醫(yī)的醫(yī)院，這個是必須要提前選擇好的；

 參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核對，并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺。

開轉(zhuǎn)診證明的條件

         開轉(zhuǎn)診證明需要一定的條件，比如一些重大疾病，確定在當?shù)責o法治療，需要去外地更好的醫(yī)院治療，可以找醫(yī)院開具，這樣報銷比例會大大提高；

         如果病情當?shù)鼐涂梢灾委?，但想去外地追求更好的醫(yī)療資源，那醫(yī)院是不會給開的，這種情況還堅持去外地就醫(yī)，報銷比例會很低。

         如果你有“商業(yè)醫(yī)療險”，報銷時就不麻煩，一般情況下，醫(yī)療險的要求是只要是全國公立二級及以上的醫(yī)院是都可以拿小票報銷的。

        不過，這里需要注意的是，如果你買的醫(yī)療險有明確的報銷順序規(guī)定，比如先用社保報銷，剩下的醫(yī)療險才能100%報銷。

        如果你不按照這個順序來，先找醫(yī)療險報銷的話，就不能全部報銷了，可能只報80%。具體以當?shù)貓?zhí)行政策為準

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